Patiënten moet worden aangeleerd de juiste injectietechnieken toe te passen (zie rubriek 6.6). Er is ook een gebruikershandleiding verkrijgbaar om de patiënten te instrueren omtrent het juiste gebruik van de pen.4.3 Contra-indicaties• Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de in rubriek 6.1 vermelde hulpstoffen• Zwangerschap en borstvoeding (zie rubrieken 4.4 en 4.6)• Reeds bestaande hypercalciëmie• Ernstige nierinsufficiëntie• Metabole botziekten (met inbegrip van hyperparathyreoïdie en botziekte van Paget) anders dan primaire osteoporose of door glucocorticosteroïde geïnduceerde osteoporose• Onverklaarde verhoogde alkalische fosfatase• Voorafgaande radiotherapie met externe stralingsbundels of implantaat-radiotherapie van het skelet• Patiënten met een maligniteit van het skelet of botmetastasen moeten worden uitgesloten van behandeling met teriparatide.